Kvalitní vědecké důkazy podporují používání metody. Přínos je dobře doložen alespoň pro jasně definovanou skupinu pacientů nebo klinický výsledek.
Akupunktura
při IVF
Může podpořit relaxaci a subjektivní pohodu. Spolehlivé zvýšení šance na narození dítěte však současné studie neprokazují.
Co je akupunktura při IVF?
Podpůrná metoda pro tělo a psychickou pohodu, nikoli prokázaný způsob zvýšení úspěšnosti IVF.
Akupunktura je metoda tradiční čínské medicíny, při které se do určitých bodů na těle zavádějí velmi tenké jehly.
Některé IVF kliniky nebo externí poskytovatelé ji nabízejí během ovariální stimulace, před odběrem vajíček, krátce před embryotransferem nebo po něm. Cílem může být relaxace a psychická pohoda; někdy je však nabízena také s očekáváním lepší implantace nebo celkové úspěšnosti IVF.
Je proto důležité oddělit subjektivní pocit podpory od klinické otázky, zda metoda zvyšuje pravděpodobnost narození živého dítěte.
Důležité: Hodnocení je obecné a vztahuje se na běžnou populaci pacientů – neplatí automaticky pro váš konkrétní případ. Vhodnost metody vždy proberte se svým lékařem.
Semafor doplňkových metod (add-ons)
Ne každá doplňková metoda v IVF má stejnou úroveň vědecké opory.
V asistované reprodukci jsou některé postupy standardní součástí moderní péče, zatímco jiné jsou nabízeny jako doplňkové metody (add-ons), u kterých nemusí být přínos jednoznačně prokázán.
Nové technologie mohou být inovativní a slibné, ale ne každá inovace automaticky znamená lepší klinický výsledek.
Čtyři úrovně evidence
v jednom přehledu
Semafor pomáhá rychle rozlišit, zda je přínos metody prokázaný, možný, pro rutinní používání neprokázaný, nebo zda metoda není doporučena.
Některé studie ukazují přínos, jiné nikoli. Metoda může být vhodná pro vybrané pacienty, ale důkazy nejsou dostatečně přesvědčivé pro rutinní doporučení.
Současné kvalitní studie neprokázaly přesvědčivý přínos pro běžné používání. Rutinní použití nelze doporučit.
Současné důkazy ukazují, že metoda nepřináší očekávaný přínos, může být spojena s riziky nebo byla překonána novějšími postupy.
Naše hodnocení nenahrazuje individuální lékařské doporučení, ale podporuje informované rozhodování založené na vědeckých důkazech a realistických očekáváních.
Protože více technologie nemusí vždy znamenat lepší výsledek.
Co víme o jednotlivých výsledcích?
Jiná otázka je osobní pohoda a jiná pravděpodobnost narození dítěte.
Souhrn dostupných randomizovaných studií neprokázal spolehlivé zvýšení šance na narození živého dítěte. Výsledky pro klinické těhotenství nejsou mezi přehledy jednotné a jistota důkazů je nízká až velmi nízká. Vliv na riziko potratu zůstává nejistý.
| Výsledek | Hodnocení | Co víme |
|---|---|---|
| Živě narozené dítě | Souhrn University of Melbourne zahrnující 10 randomizovaných studií s 3 735 účastnicemi neukázal zlepšení šance na narození dítěte. Jistota důkazů je nízká, protože výsledky studií se liší a souhrnný odhad je nepřesný. | |
| Klinické těhotenství | Výsledky systematických přehledů nejsou jednotné. Kvůli nízké až velmi nízké jistotě důkazů nelze uzavřít spolehlivý klinický přínos. Souhrn University of Melbourne zahrnuje 21 randomizovaných studií s 4 947 účastnicemi. | |
| Potrat | Souhrn zahrnuje 10 randomizovaných studií a 3 803 účastnic. Výsledky jsou velmi nepřesné a nelze spolehlivě určit, zda akupunktura riziko potratu snižuje, zvyšuje, nebo nemá významný vliv. | |
| Bezpečnost | ✓Převážně mírná krátkodobá rizika | Při správném provedení jsou nejčastějšími nežádoucími účinky bolest či citlivost v místě vpichu, drobné krvácení, modřina, ospalost nebo nevolnost. Závažné komplikace jsou vzácné. |
Jak číst hodnocení 03: „Souhrn studií neukázal zlepšení“ není definitivní důkaz, že žádný účinek nemůže existovat. Nízká jistota znamená, že možný malý účinek nelze spolehlivě potvrdit ani vyloučit.
Jak by akupunktura mohla fungovat?
Navrhované mechanismy jsou biologicky zajímavé. Klinický přínos však musí potvrdit výsledky studií.
Relaxace může být osobně hodnotná
Některé pacientky mohou akupunkturu vnímat jako příjemný rituál během léčby, možnost relaxace, způsob zvládání napětí nebo čas věnovaný vlastnímu komfortu.
Vyšší stres navíc není prokázanou příčinou nižší úspěšnosti IVF. Snížení stresu proto nelze automaticky převádět na vyšší pravděpodobnost narození dítěte.
HFEA ji řadí mezi komplementární terapie, které sama nereguluje, a upozorňuje, že důkazy pro tvrzení o zlepšení prokrvení dělohy jsou nejasné. Akupunktuře nepřiděluje vlastní add-on semafor; hodnocení 03 na této stránce je hodnocení IVF DATA.
Není totéž jako vyšší úspěšnost IVF
Subjektivní pocit podpory není důkazem lepší kvality embryí, vyšší implantace, klinického těhotenství nebo pravděpodobnosti narození dítěte.
Nervový systém
Jedním z navrhovaných mechanismů je ovlivnění nervového systému.
Endorfiny
Předpokládá se možná podpora uvolňování endorfinů.
Vnímání bolesti
Akupunktura může ovlivňovat subjektivní vnímání bolesti.
Relaxace
Některé pacientky popisují snížení napětí nebo úzkosti.
Stres a úzkost
Zkoumá se vliv na subjektivně vnímaný stres a úzkost.
Průtok krve
Některé studie zkoumají možné ovlivnění průtoku krve reprodukčními orgány.
Další zkoumaný mechanismus: Některé studie sledují také možné účinky na hormonální regulaci. Ani tento mechanismus sám o sobě neprokazuje vyšší úspěšnost IVF.
Klíčové rozlišení: Ani biologicky věrohodný mechanismus sám o sobě neprokazuje vyšší pravděpodobnost implantace, těhotenství nebo narození dítěte.
Jak kvalitní jsou důkazy?
Počet studií je vysoký, jistota závěrů však zůstává nízká.
Jednotlivé randomizované studie se výrazně liší v načasování, počtu sezení, použitých bodech i typu kontrolní skupiny a jejich výsledky jsou nekonzistentní.
University of Melbourne hodnotí důkazy pro hlavní klinické výsledky jako nízké kvality; přísnější přehled Lensen et al. (2026) pracuje s velmi nízkou jistotou.
Rozdílné protokoly vedou k rozdílným výsledkům
Studie používají různé body, načasování i počet sezení. Liší se také kontrolní skupiny – od žádné akupunktury až po předstíranou akupunkturu.
Proto je vhodnější hodnotit celý soubor randomizovaných studií než vybírat jednu pozitivní nebo negativní práci.
Jedna studie neurčuje závěr celé metody
Westergaard et al. (2006) uvedli pozitivní výsledek. Craig et al. (2014) naopak v konkrétním protokolu prováděném mimo kliniku v den transferu zaznamenali klinické těhotenství 43,6 % oproti 64,8 % a živé narození 36,0 % oproti 56,0 % v neakupunkturní skupině.
Samostatný negativní výsledek není důkazem, že akupunktura IVF zhoršuje; ukazuje však značnou variabilitu studií.
Bezpečnost
Při provedení kvalifikovaným poskytovatelem je akupunktura obecně považována za poměrně bezpečnou. Nejčastější nežádoucí účinky jsou mírné a krátkodobé.
Zvýšená opatrnost je vhodná zejména u poruch krevní srážlivosti, hemofilie, antikoagulační léčby nebo dalších zdravotních rizik. Vzácné závažné komplikace nemusí randomizované IVF studie spolehlivě zachytit.
Možné přínosy pro pohodu
- pro některé pacientky může být příjemnou podpůrnou součástí IVF
- může napomoci subjektivní relaxaci
- některé pacientky popisují snížení úzkosti nebo napětí
- nepřidává farmakologickou léčbu
- při správném provedení má převážně mírné krátkodobé nežádoucí účinky
- nezasahuje přímo do embrya ani laboratorního IVF procesu
Limity klinického přínosu
- spolehlivé zvýšení pravděpodobnosti živého narození nebylo prokázáno
- výsledky pro klinické těhotenství zůstávají nejisté
- vliv na riziko potratu není jasný
- jistota hlavních závěrů je nízká až velmi nízká
- výsledky jednotlivých randomizovaných studií jsou nekonzistentní
- studie používají velmi rozdílné akupunkturní protokoly
- není znám optimální počet ani načasování sezení pro vyšší úspěšnost IVF
- subjektivní pocit relaxace není důkazem vyšší šance na narození dítěte
- opakovaná sezení mohou významně zvýšit celkové náklady léčby
- mohou se vyskytnout drobné nežádoucí účinky a vzácně závažnější komplikace
Pět otázek před rozhodnutím
Ujasněte si cíl, realistické očekávání, zdravotní rizika, cenu a kvalifikaci poskytovatele.
Otázky pro kliniku nebo poskytovatele
Dobré doporučení má oddělit podporu psychické pohody od tvrzení o vyšší úspěšnosti IVF.
01Proč je akupunktura doporučována právě v tomto případě?Je cílem relaxace, nebo očekávané zvýšení úspěšnosti IVF?+
Ptejte se, zda jde především o podporu psychické pohody, nebo zda je metoda prezentována jako způsob zvýšení pravděpodobnosti těhotenství či narození dítěte.
02Jak velké zvýšení šance lze realisticky očekávat?Současné důkazy spolehlivé zvýšení šance na narození dítěte neprokazují.+
Pokud je akupunktura doporučována ke zvýšení úspěšnosti IVF, ptejte se na kvalitní důkazy pro pacientky v podobné situaci a na absolutní očekávaný přínos.
03Jaká jsou možná rizika?Zohledněte zdravotní stav, srážlivost krve a užívané léky.+
Nejčastější nežádoucí účinky jsou mírné, například bolest, drobné krvácení nebo modřina v místě vpichu. Důležitá je zvýšená opatrnost při poruchách srážlivosti nebo antikoagulační léčbě.
04Jaká je celková cena?Počet sezení může výrazně ovlivnit celkové náklady.+
Zjistěte doporučený počet sezení, cenu jednoho sezení a celkové náklady během IVF cyklu.
05Kdo akupunkturu provádí?Ověřte kvalifikaci, vzdělání, certifikaci a praktické zkušenosti.+
Stejná kritéria použijte u poskytovatele v IVF klinice i v externím centru. Samotná nabídka v rámci kliniky není automatickou zárukou odbornosti konkrétního terapeuta.
Důležité: Pokud je cílem především relaxace, může být akupunktura pro některé pacientky osobně přínosná. Pokud je nabízena jako způsob zvýšení úspěšnosti IVF, má být jasně vysvětlena nejistota současných důkazů.
Klíčové studie a literatura
Čtyři klíčové studie a šest odborných zdrojů k akupunktuře při IVF.
Jednotlivé studie se liší protokolem, kontrolní skupinou i sledovaným výsledkem. Pozitivní ani negativní nález jediné práce proto nelze zobecnit na celou metodu.
| Studie / zdroj | Velikost / typ | Výsledek | IVF DATA interpretace |
|---|---|---|---|
| Smith et al. 2018 | 848 žen, velká RCT | Živé narození | Akupunktura neprokázala významný přínos oproti předstírané akupunktuře. |
| Westergaard et al. 2006 | 300 žen, RCT | Těhotenské výsledky | Starší studie uvedla 39 % oproti 26 % těhotenství (p = 0,04). Chyběla předstíraná kontrola a novější metodicky silnější studie tento nález nepotvrdila. |
| Craig et al. 2014 | 113 žen, RCT | Klinické těhotenství / živé narození | V tomto konkrétním protokolu prováděném mimo kliniku v den transferu studie zaznamenala nižší výsledky v akupunkturní skupině; jeden negativní výsledek nelze zobecnit na celou metodu. |
| Lensen et al. 2026 | Systematický přehled důvěryhodných RCT | Živé narození | Velmi nízká jistota důkazů. |
Literatura
- Craig, L. B., Hullender Rubin, L. E., Peck, J. D., et al. (2014). Acupuncture performed before and after embryo transfer: A randomized controlled trial. Journal of Reproductive Medicine, 59(5–6), 313–320.
Otevřít studii ↗ - Smith, C. A., de Lacey, S., Chapman, M., et al. (2018). Effect of acupuncture vs sham acupuncture on live births among women undergoing in vitro fertilization: A randomized clinical trial. JAMA, 319(19), 1990–1998.
Otevřít studii ↗ - Westergaard, L. G., Mao, Q., Krogslund, M., et al. (2006). Acupuncture on the day of embryo transfer significantly improves the reproductive outcome in infertile women: A prospective, randomized trial. Fertility and Sterility, 85(5), 1341–1346.
Otevřít studii ↗ - Lensen, S., Wilkinson, J., Steeper, M., et al. (2026). Safety and effectiveness of ten common in-vitro fertilisation add-ons: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women's Health, 2, e624–e636.
Otevřít přehled ↗ - University of Melbourne (2026). Acupuncture for IVF fertility treatment. Evidence-based IVF. Updated 13 January 2026.
Otevřít odborný souhrn ↗ - Human Fertilisation and Embryology Authority. Complementary and alternative therapies.
Otevřít informace HFEA ↗
Relaxace může být přínosná. Není však důkazem vyšší úspěšnosti IVF.
Akupunktura může některým pacientkám přinést subjektivní pocit podpory a pohody během léčby. Současné důkazy ale spolehlivé zvýšení pravděpodobnosti narození živého dítěte neprokazují.