PRO PACIENTY

Slovníček
pojmů

Srozumitelná vysvětlení 94 pojmů, se kterými se můžete setkat při vyšetření a léčbě plodnosti.

PROCHÁZET POJMY

ČASTÉ ZÁMĚNY

Jak tento slovníček používat

Heslo, souvislost a častá záměna na jednom místě.

Hesla vysvětlují, co pojem znamená, kde se s ním pacient může setkat a co bývá často zaměňováno.

Nejsou návodem k volbě konkrétní léčby; rozhodnutí má vycházet z osobní zdravotní situace a konzultace s ošetřujícím týmem.

Slovníček pojmů

Vyhledávejte v názvu, zkratce i celé definici.

94 hesel ve slovníčku.

A

Akupunktura při IVF: Komplementární metoda založená na zavádění velmi tenkých jehel do vybraných míst na těle. Některým lidem může pomoci s uvolněním nebo zvládáním stresu, nebylo však spolehlivě prokázáno, že zvyšuje šanci na narození dítěte po IVF.
Aneuploidie: Stav, kdy buňka nemá obvyklý počet chromozomů. U embrya může souviset s neúspěšnou implantací, potratem nebo některými vrozenými stavy; PGT-A ji odhaduje ze vzorku několika buněk, ne z celého embrya s absolutní jistotou.
Anonymita dárce: Právní pravidlo určující, zda a komu lze sdělit identitu dárce. V ČR je darování reprodukčních buněk přes poskytovatele zdravotních služeb podle současné úpravy anonymní, genetickou dohledatelnost přes komerční DNA databáze však nelze doživotně zaručit.
Anti-Mülleriánský hormon (AMH): Hormon měřený z krve. Spolu s AFC pomáhá odhadnout ovariální rezervu a očekávanou reakci vaječníků na stimulaci. Není testem kvality vajíček ani samostatným verdiktem o možnosti otěhotnět.
Asistovaná reprodukce (ART): Souhrn metod pomáhajících k početí. V užším mezinárodním vykazování ART označuje hlavně postupy s laboratorní manipulací s vajíčky nebo embryi, například IVF a ICSI; IUI se často řadí do širší péče o plodnost, ale není IVF.
Asistované narušení obalu embrya (assisted hatching): Laboratorní metoda, při níž se před transferem ztenčí nebo otevře zona pellucida, tedy obal embrya. Má usnadnit jeho „vylíhnutí", ale kvalitní důkazy zatím nepotvrzují, že rutinně zvyšuje šanci na narození dítěte.
Astenozoospermie: Nižší podíl pohyblivých spermií ve spermiogramu. Význam závisí i na jejich počtu, kvalitě pohybu a dalších nálezech; jeden vzorek sám o sobě neurčuje plodnost.
Azoospermie: Nepřítomnost spermií v ejakulátu potvrzená správným laboratorním vyšetřením. Příčinou může být překážka v pohlavních cestách nebo porucha tvorby spermií; nález neznamená automaticky, že žádné spermie nelze získat z nadvarlete či varlete.

B

Beta-hCG: Laboratorně měřená beta podjednotka hormonu hCG, nejčastěji kvantitativně z krve. Opakované hodnoty mohou pomoci sledovat časný vývoj těhotenství, ale jediný výsledek nepotvrdí jeho životaschopnost ani umístění v děloze.
Biochemické těhotenství: Velmi časné těhotenství zachycené pozitivním hCG, které se dále nevyvinulo do ultrazvukem potvrzeného klinického těhotenství. Nejde o „falešně pozitivní" test, ale o časnou těhotenskou ztrátu.
Biopsie embrya: Odběr několika buněk z embrya pro PGT, nejčastěji z vnější vrstvy blastocysty, z níž později vzniká část placenty. Výsledek popisuje odebraný vzorek a nemusí s absolutní jistotou reprezentovat každou buňku embrya.
Blastocysta: Embryo obvykle pátý až šestý den vývoje, s dutinou, vnitřní buněčnou masou a vnější vrstvou buněk. Dosažení blastocysty umožňuje další výběr pro transfer nebo zmrazení, samo však nezaručuje genetickou normalitu ani implantaci.

Č

Časosběrné sledování embryí (time-lapse): Systém pravidelně pořizuje snímky embryí přímo v inkubátoru a ukazuje průběh jejich vývoje. Může usnadnit dokumentaci a hodnocení, ale u většiny pacientů nebylo spolehlivě prokázáno zvýšení šance na narození dítěte oproti běžné kultivaci.
Čerstvý embryotransfer: Přenos embrya do dělohy ve stejném cyklu, ve kterém byla odebrána vajíčka. Není automaticky lepší než KET; transfer se může odložit například kvůli riziku OHSS, nevhodným hormonálním podmínkám nebo plánovanému PGT.

D

Dárce / dárkyně: Člověk, který poskytne spermie, vajíčka nebo embryo pro léčbu jiné osoby či páru. Zdravotní screening omezuje známá rizika, není ale zárukou zdraví dítěte; právní rodičovství se neurčuje jen podle genetické vazby.
Darovaná vajíčka: Vajíčka dárkyně oplodněná spermiemi určenými pro léčbu příjemkyně. Příjemkyně těhotenství nosí a rodí, nemá však k dítěti genetickou vazbu z vajíčka.
Darované embryo: Embryo poskytnuté k léčbě příjemkyně, která k němu nemá genetickou vazbu. Příjemkyně těhotenství nosí a rodí, ale genetický původ, právní režim a dostupné informace o dárcích je potřeba vysvětlit předem.
Darované spermie: Spermie dárce použité při IUI, IVF nebo ICSI. Příjemkyně ani její partner, je-li součástí léčby, nemusejí mít k dítěti oba genetickou vazbu; screening snižuje některá rizika, ale nemůže vyloučit všechna onemocnění.
Děložní sliznice (endometrium): Výstelka dutiny děložní, do níž se embryo může implantovat. Na ultrazvuku se sleduje její tloušťka a vzhled, tyto údaje však samy o sobě spolehlivě nepotvrdí „připravenost" k implantaci.
DNA fragmentace spermií: Poškození neboli zlomy DNA uvnitř spermií, které měří několik odlišných testů. Souvislost s výsledky léčby je závislá na metodě a není ve všech studiích stejná; test proto nemusí změnit doporučený postup ani předpovědět narození dítěte.

E

Embryo: Vývojové stadium vznikající po oplodnění vajíčka. V IVF laboratoři se tak označuje vyvíjející se zárodek před transferem či zmrazením; embryo v laboratoři ani po transferu ještě neznamená těhotenství.
Embryolog: Specialista pracující v IVF laboratoři se spermiemi, vajíčky a embryi. Provádí nebo sleduje oplodnění, kultivaci, hodnocení, zmrazení a další laboratorní postupy a vysvětluje jejich výsledky v mezích svého oboru.
EmbryoScope: Obchodní název inkubátoru s kamerou pro časosběrné sledování embryí. Poskytuje více obrazových údajů a omezuje vyjímání embryí z inkubátoru, samotná značka ani použití time-lapse však neprokazují vyšší šanci na narození dítěte.
Embryotransfer (ET): Zavedení jednoho nebo více embryí tenkým katétrem do dutiny děložní. Je to krátký výkon bez odběru vajíček; úspěšné vložení embrya do dělohy ještě neznamená, že dojde k implantaci nebo těhotenství.
Endometriální scratching: Záměrné drobné poranění nebo biopsie děložní sliznice před transferem s cílem ovlivnit její reakci. Výsledky studií jsou rozporné a rutinní zvýšení šance na narození dítěte nebylo spolehlivě prokázáno.
Estradiol (E2): Estrogen tvořený rostoucími folikuly. Při stimulaci může spolu s ultrazvukem pomáhat hodnotit odpověď vaječníků a endometrium; jeho hodnota neudává přesný počet ani kvalitu získaných vajíček.
Euploidní embryo: Embryo, u jehož vyšetřeného vzorku PGT-A vyšel očekávaný počet chromozomů. Takový výsledek může pomoci při výběru embrya, ale nezaručuje implantaci, zdravé těhotenství ani narození dítěte.

F

Fertilita: Schopnost dosáhnout reprodukce, tedy početí a narození dítěte. Je ovlivněna více faktory a nelze ji spolehlivě označit jako „dobrou" nebo „špatnou" podle jediného krevního testu či spermiogramu.
Fertilizace (oplodnění): Proces, při němž se spojí genetická informace vajíčka a spermie a začne vznikat embryo. V laboratoři se běžně kontroluje nález 2PN; oplodnění je první laboratorní krok, ne důkaz budoucího těhotenství.
Folikul: Váček ve vaječníku, ve kterém může dozrávat vajíčko a který je vidět na ultrazvuku. Počet folikulů není totéž jako počet odebraných, zralých nebo oplodněných vajíček.
Folikulostimulační hormon (FSH): Hormon podílející se na růstu folikulů; měří se v krvi a je také součástí stimulačních léků. Výsledek se posuzuje podle dne cyklu a spolu s věkem, AMH a AFC, nikoli izolovaně.
Freeze-all: Postup, při kterém se všechna vhodná embrya zmrazí a v daném stimulačním cyklu se neprovádí čerstvý transfer. Může být vhodný při riziku OHSS, před PGT nebo z jiného důvodu, ale rutinně není pro každého účinnější než čerstvý transfer.

G

Genetická vazba: Biologická příbuznost daná původem vajíčka nebo spermie. Není totéž co těhotenství, sociální rodičovství ani právní rodičovství a při léčbě s darovanými buňkami může mít každý z těchto vztahů jinou podobu.
Genetické poradenství: Konzultace, při níž odborník vysvětlí rodinnou anamnézu, možnosti a limity genetických testů i význam výsledků. Je zvlášť užitečné u PGT-M, PGT-SR, mozaikových nálezů, nosičství genetické změny nebo dárcovství.
Genetický screening: Vyšetření hledající zvýšenou pravděpodobnost vybraných genetických nebo chromozomálních odchylek bez předem potvrzené konkrétní diagnózy. Screening třídí riziko, není definitivní diagnózou a negativní výsledek nevylučuje všechny změny.
Gonadotropiny: Injekční hormony s účinkem podobným FSH a někdy LH, které při stimulaci podporují růst více folikulů. Odpověď je individuální, proto se dávka a délka podávání řídí ultrazvukem a případně krevními odběry.

H

Hormon hCG: Hormon tvořený po implantaci a měřený těhotenskými testy. Látka s účinkem hCG se používá také jako trigger; test krátce po této injekci proto může být pozitivní i bez těhotenství.

I

Implantace: Proces, při němž se embryo přichytí a začne zanořovat do děložní sliznice. Probíhá až po transferu nebo po přirozeném přesunu embrya do dělohy; lékař ji při samotném embryotransferu nemůže potvrdit.
IMSI: Výběr spermie pod velmi vysokým zvětšením před jejím použitím při ICSI. Detailnější obraz spermie neznamená automaticky lepší genetickou výbavu a důkazy o zvýšení šance na narození dítěte při rutinním použití jsou nedostatečné.
Imunologické testy a léčba jako IVF add-on: Doplňková vyšetření a postupy zaměřené například na NK buňky, cytokiny, kortikoidy, intralipidy nebo IVIG u jinak zdravých pacientek podstupujících IVF. Jejich rutinní přínos pro narození dítěte není spolehlivě prokázán a některé léčby mají nežádoucí účinky; nejde o léčbu potvrzeného autoimunitního onemocnění.
Informovaný souhlas: Proces, při němž pacient dostane srozumitelnou informaci o účelu, alternativách, přínosech, rizicích, nákladech a nakládání s buňkami či embryi a může se ptát. Podpis formuláře je záznamem souhlasu, ne náhradou rozhovoru.
Intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI): Laboratorní postup, při němž embryolog vstříkne jednu spermii přímo do zralého vajíčka. Používá se zejména u mužského faktoru nebo rizika selhání oplodnění; zvyšuje možnost oplodnění v daných situacích, ale není automaticky účinnější než klasické IVF pro každého.
Intrauterinní inseminace (IUI): Zavedení laboratorně připravených spermií tenkým katétrem do dělohy v době ovulace. Oplodnění probíhá uvnitř těla, bez odběru vajíček a kultivace embryí, takže IUI není totéž co IVF.
In vitro fertilizace (IVF): Léčba, při níž se vajíčka odeberou z vaječníků a oplodňují v laboratoři, poté se embrya kultivují, přenášejí nebo zmrazují. ICSI může být jedním z laboratorních kroků IVF, není však synonymem celého cyklu.

K

Karyotyp: Vyšetření počtu a větších strukturálních změn chromozomů, obvykle z krve. Normální karyotyp nevylučuje všechny genetické varianty a abnormální nález má být vysvětlen v genetické poradně.
Klasické IVF: Způsob oplodnění, při němž se vajíčko v laboratoři inkubuje s větším počtem spermií a jedna z nich do něj pronikne sama. Na rozdíl od ICSI embryolog spermii nevstřikuje; volba metody vychází hlavně ze spermiogramu a předchozího průběhu léčby.
Klinické těhotenství: Těhotenství potvrzené klinickým nálezem, obvykle gestačním váčkem na ultrazvuku. Je to pozdější a jistější ukazatel než samotné pozitivní hCG, stále však není totožný s narozením dítěte.
Kryoembryotransfer (KET/FET): Přenos dříve zmrazeného a následně ohřátého embrya do dělohy v pozdějším cyklu. Příprava může probíhat v přirozeném nebo hormonálně řízeném cyklu; označení „zmrazené embryo" neznamená, že je embryo méně hodnotné.
Kryokonzervace: Uchování spermií, vajíček, embryí nebo tkáně při velmi nízké teplotě pro pozdější použití. Zastavuje biologické procesy během skladování, ale nezaručuje přežití po ohřevu ani budoucí těhotenství.
Kryokonzervace spermií: Zmrazení vzorku spermií před léčbou, operací, léčbou ohrožující plodnost nebo pro pozdější použití. Po rozmrazení může být pohyblivost nižší a podle kvality vzorku se volí IUI, IVF nebo ICSI.
Kryoskladování: Dlouhodobé uložení zmrazených reprodukčních buněk nebo embryí v kontrolovaných podmínkách. Pacient má znát dobu a cenu skladování, pravidla prodlužování souhlasu i možnosti dalšího nakládání s materiálem.
Kultivace embryí: Pěstování embryí v řízených laboratorních podmínkách od oplodnění do transferu nebo zmrazení. Delší kultivace do blastocysty může pomoci s výběrem, ale některá embrya tohoto stadia nedosáhnou, takže není automaticky výhodná v každé situaci.
Kumulativní míra narození živého dítěte (cumulative live birth rate): Podíl pacientek nebo zahájených či odběrových cyklů, které vedly alespoň k jednomu živě narozenému dítěti po započtení všech čerstvých i kryotransferů z jednoho odběru. Výsledek má smysl jen s uvedeným výchozím bodem a dobou sledování.

L

Luteální podpora: Léky, nejčastěji progesteron, podávané po odběru vajíček nebo kolem embryotransferu na podporu děložní sliznice. Pomáhají vytvořit vhodné hormonální podmínky, ale samy nezajistí implantaci.
Luteinizační hormon (LH): Hormon, jehož přirozený vzestup spouští ovulaci a závěrečné dozrávání vajíčka. Při léčbě se může sledovat v krvi nebo moči a jeho účinek může být nahrazen či řízen triggerem.

M

Médium s hyaluronanem (EmbryoGlue): Transferové médium s vyšším obsahem hyaluronanu, do něhož se embryo krátce vloží před transferem. Embryo mechanicky „nelepí" k děloze a výsledky studií o zvýšení šance na narození dítěte nejsou jednoznačné.
MESA: Mikrochirurgické získání spermií z nadvarlete, nejčastěji při neprůchodnosti vývodných cest. Získané spermie se obvykle používají při ICSI; úspěšný odběr spermií ještě nezaručuje oplodnění ani narození dítěte.
Mimoděložní těhotenství: Těhotenství uložené mimo dutinu děložní, nejčastěji ve vejcovodu. Pozitivní hCG jeho umístění nepotvrdí; silná jednostranná bolest, krvácení, slabost nebo mdloba vyžadují neodkladný kontakt se zdravotníky.
Míra implantace (implantation rate): Počet zjištěných gestačních váčků nebo implantovaných embryí dělený počtem přenesených embryí podle použité definice. Jmenovatelem jsou embrya, ne pacientky či cykly, a ukazatel není totožný s mírou narození dítěte.
Míra narození živého dítěte (live birth rate): Podíl cyklů, odběrů nebo transferů, které vedly alespoň k jednomu živě narozenému dítěti. Vždy je nutné uvést jmenovatel; jedna porodní událost se navíc může týkat jednoho dítěte i dvojčat.
Míra těhotenství (pregnancy rate): Podíl cyklů, inseminací nebo transferů s těhotenstvím. Bez doplnění, zda jde o biochemické, klinické či pokračující těhotenství a jaký je jmenovatel, nelze číslo smysluplně porovnávat s jinou klinikou ani s live birth rate.
Morfologie embrya: Hodnocení vzhledu a rychlosti vývoje embrya pod mikroskopem, obvykle pomocí stupnice laboratoře. Pomáhá embrya seřadit, ale neukazuje přímo jejich chromozomální stav a ani nejvyšší známka nezaručuje implantaci.
Mozaicismus / mozaikové embryo: PGT-A nález, při němž odebraný vzorek vykazuje směs euploidních a aneuploidních signálů. Výsledek závisí i na metodě a laboratorních mezích a nemusí přesně popsat celé embryo; některá mozaiková embrya vedou ke zdravému narození, proto patří interpretace do genetické poradny.

N

Neplodnost (infertilita): Nedosažení těhotenství po 12 měsících pravidelného nechráněného pohlavního styku. Vyšetření může být vhodné dříve podle věku, nepravidelné ovulace, známého mužského faktoru nebo jiné zdravotní okolnosti.
Nevysvětlená neplodnost: Situace, kdy základní vyšetření neodhalila jasnou příčinu potíží s početím. Neznamená to, že žádná biologická příčina neexistuje, ale že ji dostupné běžné testy neprokázaly.

O

Odběr vajíček (punkce folikulů): Výkon, při němž lékař pod ultrazvukovou kontrolou odsává tekutinu z folikulů, obvykle v analgosedaci. Embryolog v tekutině hledá vajíčka; počet folikulů, získaných vajíček a zralých vajíček se proto může lišit.
Oligozoospermie: Nižší koncentrace nebo celkový počet spermií ve vzorku oproti laboratornímu referenčnímu rozmezí. Nález se hodnotí spolu s pohyblivostí, morfologií, objemem vzorku a často i opakovaným spermiogramem.
Oocyt (vajíčko): Ženská pohlavní buňka před oplodněním; v běžné řeči se používá slovo vajíčko. Oocyt ještě není embryo a ne každý odebraný oocyt je zralý nebo se oplodní.
Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS): Komplikace nadměrné reakce na stimulaci, při níž se zvětší vaječníky a může se přesouvat tekutina mimo cévy. Rychlé zvětšování břicha, výrazná bolest, zvracení, dušnost nebo málo moči jsou důvodem ihned kontaktovat kliniku či akutní péči.
Ovariální rezerva: Odhad množství zbývajících folikulů a očekávané odpovědi vaječníků na stimulaci, nejčastěji podle AMH a AFC. Nejde o přímé měření kvality vajíček ani o univerzální test schopnosti spontánně otěhotnět; s kvalitou vajíček úžeji souvisí věk.
Ovariální stimulace: Podávání hormonálních léků s cílem nechat v jednom cyklu růst více folikulů. Průběh se sleduje ultrazvukem a někdy krevními testy; vyšší počet folikulů není vždy lepší a dávky se upravují podle bezpečnosti a odpovědi.
Ovulace: Uvolnění zralého vajíčka z folikulu do vejcovodu. Při IUI se výkon časuje kolem ovulace, zatímco při IVF se odběr plánuje před samovolným uvolněním vajíček.

P

PICSI: Metoda výběru spermií pro ICSI podle jejich schopnosti vázat se na hyaluronan. Tento laboratorní výběr neprokázal zvýšení šance na narození dítěte při rutinním použití u studovaných pacientů s mužským faktorem.
Počet antrálních folikulů (AFC): Počet malých folikulů viditelných ultrazvukem na začátku cyklu. Pomáhá odhadnout ovariální rezervu a reakci na stimulaci, ale může se lišit mezi cykly i vyšetřujícími a není počtem budoucích vajíček ani testem jejich kvality.
Preimplantační genetické testování (PGT): Souhrn genetických testů prováděných na buňkách embrya vytvořeného pomocí IVF před rozhodnutím o transferu. Jednotlivé typy PGT odpovídají na odlišné otázky a výsledek není zárukou zdravého dítěte; podle situace se dále nabízí prenatální screening či diagnostika.
Preimplantační genetické testování aneuploidií (PGT-A): Screening počtu chromozomů ve vzorku buněk embrya. Může pomoci s výběrem embrya v některých situacích, ale rutinní zvýšení kumulativní šance na narození dítěte pro všechny pacientky nebylo prokázáno a výsledek není neomylný.
Preimplantační genetické testování monogenních onemocnění (PGT-M): Cílené testování embryí na konkrétní dědičné onemocnění způsobené změnou v jednom genu, která je v rodině známá. Test se často připravuje na míru dané rodině a jeho limity i případné prenatální potvrzení se probírají s klinickým genetikem.
Preimplantační genetické testování strukturních chromozomálních přestaveb (PGT-SR): Cílené testování embryí u nosičů strukturní změny chromozomů, například translokace nebo inverze. Pomáhá rozlišit embrya s nevyváženou chromozomální výbavou, ale netestuje automaticky všechna genetická onemocnění.
Preventivní zmrazení vajíček (social freezing): Odběr a zmrazení neoplodněných vajíček pro možné použití v budoucnu bez bezprostřední zdravotní hrozby pro plodnost. Výsledek závisí hlavně na věku při zmrazení a počtu uložených zralých vajíček; nejde o pojistku ani záruku budoucího dítěte.
Progesteron: Hormon, který po ovulaci mění děložní sliznici a podporuje časné těhotenství. Při IVF se často podává jako luteální podpora a u KET musí být správně načasován; jeho užívání samo o sobě nepotvrzuje ani nezajišťuje těhotenství.
Pronukleární stadium (2PN): Nález dvou prvojader v oplodněném vajíčku, jednoho z vajíčka a jednoho ze spermie, obvykle kontrolovaný den po oplodnění. Je to běžná známka správně probíhající fertilizace, nikoli záruka dalšího vývoje embrya.

R

Rozmrazení / ohřev: Návrat kryokonzervovaných spermií, vajíček nebo embryí do podmínek pro další použití; u vitrifikace se přesněji mluví o ohřevu. Ne každý materiál proces přežije a přežití ještě neznamená oplodnění, implantaci ani narození dítěte.

S

Single embryo transfer (SET/eSET): Přenos jednoho embrya; eSET znamená plánovanou volbu jednoho embrya, i když je k dispozici více vhodných. Výrazně omezuje riziko vícečetného těhotenství, ale jedno embryo se může vzácně rozdělit a transfer sám nezaručuje těhotenství.
Spermiogram: Laboratorní vyšetření ejakulátu, které hodnotí mimo jiné objem, počet, pohyblivost a tvar spermií. Výsledky přirozeně kolísají, proto jediný spermiogram není jednoduchý test „plodný, nebo neplodný" a někdy se opakuje.
Stimulační protokol: Plán hormonálních léků, jejich dávek, načasování kontrol a triggeru během stimulace. Volí se podle věku, ovariální rezervy, předchozí reakce a rizik; název protokolu sám nepředpovídá úspěch.

T

Teratozoospermie: Nižší podíl spermií s typickým tvarem podle přísných laboratorních kritérií. Neznamená to, že by „atypická" spermie automaticky vedla k vývojové vadě dítěte; výsledek se hodnotí s ostatními parametry spermiogramu.
TESE: Chirurgický odběr tkáně z varlete s cílem najít spermie, zejména při azoospermii. Získané spermie se obvykle používají při ICSI; výkon ani nález spermií nezaručuje oplodnění nebo narození dítěte.
Test receptivity endometria (ERA a obdobné testy): Test z biopsie děložní sliznice, který pomocí genové exprese a algoritmu odhaduje načasování takzvaného implantačního okna. U rutinního použití nebylo spolehlivě prokázáno zvýšení šance na narození dítěte a vyšetření může znamenat další biopsii, odklad i náklady.
Trigger (závěrečná injekce): Injekce hCG nebo agonisty GnRH, která spustí závěrečné dozrávání vajíček a umožní přesně načasovat odběr. Čas aplikace je zásadní a má se dodržet podle pokynů kliniky; trigger není totéž co potvrzená ovulace.

Ú

Úspěšnost IVF: Obecné označení, které bez dalšího vysvětlení nemá jednoznačný význam. Vždy je potřeba znát sledovaný výsledek, jmenovatel, období, věk a původ vajíček: například klinické těhotenství na transfer je něco jiného než kumulativní narození dítěte na zahájený cyklus.

V

Vícečetné těhotenství: Těhotenství se dvěma nebo více plody, které zvyšuje riziko komplikací pro těhotnou i děti. Nejvýznamnějším ovlivnitelným rizikem při IVF je přenos více embryí; SET riziko výrazně snižuje, ale zcela je nevylučuje.
Vitrifikace: Velmi rychlá metoda kryokonzervace, která omezuje tvorbu ledových krystalů a běžně se používá pro vajíčka a embrya. Vysoká pravděpodobnost přežití po ohřevu není totéž co jistota implantace nebo narození dítěte.

Z

Zralý oocyt (MII): Vajíčko ve stadiu metafáze II, které je připravené k oplodnění a lze do něj provést ICSI. Celkový počet odebraných vajíček zahrnuje i nezralé oocyty, proto se může lišit od počtu vajíček použitelných k oplodnění.

Ž

Živě narozené dítě (live birth): Dítě narozené se známkami života bez ohledu na délku těhotenství podle použité registrační definice. Statistiky často počítají porody s alespoň jedním živě narozeným dítětem, takže porod dvojčat může být jedna porodní událost, ale dvě děti.

15 pojmů, které pacienti nejčastěji zaměňují

Praktické rozdíly mezi výrazy, které znějí podobně, ale neznamenají totéž.

AMH × kvalita vajíček

AMH odhaduje hlavně množství zbývajících folikulů a očekávanou odpověď na stimulaci. Kvalitu vajíček neměří; s ní úžeji souvisí věk.

Folikul × vajíčko

Folikul je váček viditelný na ultrazvuku, ve kterém může být vajíčko. Ne z každého folikulu se vajíčko získá a ne každé získané vajíčko je zralé.

Vajíčko × embryo

Vajíčko je pohlavní buňka před oplodněním. Embryo začíná vznikat po oplodnění; počet odebraných vajíček proto není počtem embryí.

IUI × IVF

Při IUI se spermie zavedou do dělohy a oplodnění probíhá v těle. Při IVF se vajíčka odeberou, oplodňují v laboratoři a vzniklé embryo se později přenáší nebo zmrazí.

IVF × ICSI

IVF je celý léčebný postup s odběrem vajíček a laboratorní prací. ICSI je jeden způsob oplodnění v rámci IVF, při němž se spermie vstříkne do vajíčka; pro každého není automaticky účinnější než klasické IVF.

Oplodnění × těhotenství

Oplodnění znamená, že spermie a vajíčko zahájily vznik embrya. Těhotenství vzniká až po implantaci a nelze je vyvozovat z počtu oplodněných vajíček.

Embryotransfer × implantace

Embryotransfer je výkon, při němž se embryo vloží do dělohy. Implantace je následný biologický proces, který může, ale nemusí nastat.

Čerstvý transfer × KET

Čerstvý transfer probíhá v cyklu odběru vajíček. KET používá dříve zmrazené a ohřáté embryo v pozdějším cyklu; ani jedna varianta není univerzálně lepší pro všechny.

Biochemické × klinické těhotenství × narození dítěte

Biochemické těhotenství je zachyceno hCG, klinické je potvrzeno například ultrazvukem a narození dítěte je až konečný výsledek. Každý ukazatel proto dává jiné, postupně pozdější číslo.

Pregnancy rate × live birth rate

Pregnancy rate počítá těhotenství a může zahrnovat velmi časné výsledky. Live birth rate počítá narození živého dítěte, takže odpovídá pozdějšímu a pro pacienta praktičtějšímu výsledku.

Na transfer × na odběr × kumulativně

Výsledek na transfer vynechá cykly, které k transferu nedošly, a proto bývá vyšší. Výsledek na odběr zahrnuje širší skupinu a kumulativní ukazatel sčítá čerstvé i pozdější kryotransfery ze stejného odběru v určeném čase.

PGT-A × PGT-M × PGT-SR

PGT-A screeninguje počet chromozomů, PGT-M cílí na známou změnu v jednom genu a PGT-SR na nevyvážené důsledky strukturní chromozomální přestavby. Nejsou to zaměnitelné testy a každý má jiné limity.

Genetický screening × diagnostika

Screening odhaduje riziko a může vyžadovat potvrzení. Diagnostické vyšetření odpovídá na užší otázku s vyšší jistotou, ale ani cílený test obvykle nevyloučí všechny možné genetické stavy.

Morfologie embrya × chromozomální stav

Morfologie hodnotí vzhled a tempo vývoje pod mikroskopem. Dobře vypadající embryo může být aneuploidní a hůře hodnocené embryo může být euploidní; žádný z těchto údajů sám nezaručuje narození dítěte.

Právní anonymita × genetická dohledatelnost

Právní anonymita určuje, jaké údaje smí vydat klinika nebo registr. Komerční DNA testy mohou identitu odhalit nepřímo přes genetické příbuzné, proto právní anonymita neznamená jistou celoživotní nedohledatelnost.

Zdroje

Zdroje pro definice a odborné souvislosti.

Odborné zdroje (12)

WHO — Infertility fact sheet a guideline (2025)WHO – infertilita
ICMART — International Glossary on Infertility and Fertility Care (2017)ICMART – mezinárodní slovníček
WHO — Laboratory manual for examination and processing of human semen, 6th ed.WHO – laboratorní manuál
ESHRE — Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicineESHRE – doporučení pro add-ons
HFEA — Treatment add-ons with limited evidenceHFEA – léčebné add-ons
ASRM — Testing and interpreting measures of ovarian reserveASRM – ovariální rezerva
ASRM — ICSI for non-male factor indications (2026)ASRM – ICSI bez mužského faktoru
ASRM — PGT-A committee opinion (2024)ASRM – PGT-A
ACOG — Preimplantation genetic testingACOG – preimplantační genetické testování
ESHRE — Good practice recommendations for managing chromosomal mosaicismESHRE – chromozomální mozaicismus
CDC — How to interpret ART success ratesCDC – interpretace úspěšnosti ART
Česká republika — zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službáche-Sbírka – zákon č. 373/2011 Sb.

IVF DATA

Rozumět pojmu je začátek rozhovoru

Slovníček pomáhá rozlišit pojmy, zkratky a výsledkové ukazatele, se kterými se můžete při léčbě setkat.

Není návodem k volbě konkrétní léčby; rozhodnutí má vycházet z osobní zdravotní situace a konzultace s ošetřujícím týmem.